Миома матки представляет собой распространенную доброкачественную опухоль, которая диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, не имеет никаких тяжелых сопутствующих осложнений и интенсивного роста, то наиболее целесообразным методом лечения будет консервативная гормональная терапия. Но не во всех случаях болезнь диагностируется вовремя. Очень часто опухоль приобретает большие размеры, сопровождается серьезными осложнениями и требует обязательного оперативного лечения.
Показания к оперативному лечению:
- миомы превышающие 6 см в диаметре не зависимо от возраста пациента;
- интенсивно растущие миомы в репродуктивном возрасте;
- миомы на сформированной ножке;
- дегенератвные изменения опухоли (некроз, перекрут ножки);
- рецидив опухоли после неэффективной консервативного, неинвазивного лечения;
- миома, которая сопровождается эндометриозом, опухолями яичников, хроническим аднекситом;
- острый болевой синдром, кровотечения и развитие анемии при неэффективности ранее проведенного лечения;
- миома, с нарушениями работы соседних органов (мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта).
Несмотря на эффективность консервативной терапии, в 80% случаев миома лечиться оперативным путем. Операция по удалению опухоли может быть радикальной и органосохраняющей. Органосохраняющие операции сохраняют репродуктивную и менструальную функцию, предотвращают нарушения работы тазовых органов, они проводятся посредством лапароскопии, крио- или лазерохирургии. Радикальные вмешательства подразумевают полное удаление матки и придатков или надвлагалищную ампутацию матки без придатков. При радикальных вмешательствах доступ к опухоли осуществляется через брюшную стенку, вагинально или лапароскопически.
