Если поставлен диагноз сахарного диабета, то с первого дня заболевания необходимо применять сахароснижающие препараты и придерживаться диеты (см. статью диета при диабете). Долгое время считалось, что лекарственная терапия начинается спустя 3 месяца от начала заболевания при неэффективности диеты и физической активности. Сейчас медикаментозное лечение назначается сразу после постановки диагноза. Сахароснижающие препараты назначаются только эндокринологом. В случае, если необходима инсулинотерапия, то необходимо применять инсулин как короткого, так и продленного действия.
Таблетированные сахароснижающие препараты назначаются только при сахарном диабете второго типа и различаются по своему механизму действия:
– стимулируют производство и выброс инсулина поджелудочной железой, имеют наиболее выраженную сахароснижающую активность;
– сахароснижающие препараты, которые повышают чувствительность тканей к инсулину, но никак не влияют на его секрецию;
– замедляющие всасывание глюкозы из кишечника.
Выбор сахароснижающего препарата основывается на уровне глюкозы, наличии сопутствующих заболеваний, ожирения, тяжести инсулинорезистентности. Большое количество клинических исследований показало целесообразность комбинации препаратов из двух групп. Также каждый препарат имеет побочные действия, может снижаться его эффективность при комбинации с различными лекарственными препаратами, во время инфекционных заболеваний. Поэтому даже при лечении сахароснижающими таблетками необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
