Гипертония редко бывает самостоятельной патологией. Причины ее – в состоянии сосудов, а точнее – их специфической ткани, называемой эндотелием.
Изменения эндотелия вызывает ряд неприятных нарушений в организме, комплекс которых принято называть метаболический синдром.
Сочетание сахарного диабета, артериальной гипертензии, повышения холестерина и ожирения – это метаболический синдром (синдром Х). Отмечается ежегодное увеличение пациентов с этим заболеванием, в разных странах распространенность этого заболевания составляет от 10 до 55% населения.
Метаболический синдром может начаться с любого из симптомов, чаще всего – артериальной гипертензии, при этом обязательным является ожирение абдоминального типа. Ожирение абдоминального типа – окружность талии у мужчин от 102 см, у женщин от 88 см.
Если у человека на фоне абдоминального ожирение отмечается повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, уровень глюкозы в крови натощак выше 5,5 ммоль/л, повышены липопротеиды низкой плотности выше 4 ммоль/л, снижены липопротеиды высокой плотности ниже 1 ммоль/л – ставится диагноз метаболический синдром.
Хотя для постановки этого грозного диагноза достаточно наличие уже 2 симптомов.
При лечении метаболического синдрома необходимо лечить все проявления: и гипертензию, и повышенный уровень сахара, принимать препараты, нормализующие холестерин. Однако все это лечение будет малорезультативным, если не снижать вес. Снижение веса на 1 кг способствует снижению артериального давления на 1 мм.рт.ст, также снижает уровень сахара и нормализует холестерин.
При лечении гипертонии у больного метаболическим синдромом используются такие же группы препаратов, как и при артериальной гипертензии. Также есть препараты первого выбора при метаболическом синдроме, которым нужно отдать предпочтение. Метаболический синдром увеличивает риск преждевременной смерти в 1,6 раз.
